Febre no filho é o pesadelo dos pais. Mas febre não é doença — é resposta defensiva. Saber distinguir o normal do preocupante muda tudo. Escrevo com a Dra. Ana Beatriz Sodré, pediatra convidada.
O que é febre, afinal
Considera-se febre temperatura axilar ≥ 37,8°C ou retal ≥ 38°C. Entre 37,3°C e 37,7°C é estado febril, geralmente benigno. Termômetro digital é o mais confiável; descarte o de mercúrio.
Não é o número que importa — é a criança
Uma criança com 39°C que continua brincando, ingerindo líquidos e ativa, geralmente está bem. Outra com 38°C mas prostrada, gemente, mole, irritada, merece avaliação imediata. Olhe a criança, não só o termômetro.
Sinais de alarme — procure pronto-atendimento
- Bebê com menos de 3 meses e qualquer febre (≥ 38°C)
- Criança com sonolência excessiva, dificuldade para acordar, gemência
- Manchinhas vermelhas que não somem ao pressionar
- Rigidez de nuca, dor de cabeça intensa, fotofobia
- Falta de ar, lábios arroxeados
- Convulsão
- Recusa total de líquidos, choro fraco, urina muito reduzida
- Febre acima de 39,5°C que não cede com antitérmico ou que persiste > 72h sem outro sintoma claro
Antitérmicos: como usar
Paracetamol (10-15 mg/kg/dose, intervalo de 6 horas) e dipirona (10-20 mg/kg/dose, intervalo de 6 horas, em maiores de 3 meses) são as opções principais. Em crianças com dengue suspeita, não use ibuprofeno, AAS ou outros anti-inflamatórios.
Antitérmico é para conforto, não para "baixar o número". Não há prejuízo em deixar a febre se a criança está bem.
Medidas físicas
Roupa leve, ambiente fresco, oferta frequente de líquidos. Banho morno (não frio!) ajuda. Compressa fria de gel pode incomodar. Não use álcool — risco de absorção.
O erro número 1
Alternar paracetamol e dipirona/ibuprofeno em curtos intervalos. Aumenta risco de erro de dose sem benefício comprovado. Use UMA medicação, respeitando o intervalo correto.
Convulsão febril
Acontece em 2-5% das crianças entre 6 meses e 5 anos. É assustadora, mas geralmente benigna e autolimitada. Se ocorrer: deite a criança de lado, em local seguro, não introduza nada na boca, cronometre. Se durar mais que 5 minutos ou se repetir no mesmo dia, é emergência.
Quando levar ao pediatra (sem urgência)
Febre que persiste por mais de 3 dias mesmo com criança em bom estado, ou febre que vem acompanhada de outros sintomas (tosse persistente, dor de ouvido, vermelhidão importante na garganta, lesões de pele).
O resumo
Avalie a criança, não o termômetro. Hidrate. Mantenha a calma. E lembre: a febre é amiga, na maioria das vezes.