Hipertensão não dói. Não dá febre. Não tira o sono. E mata 1 em cada 4 brasileiros. Texto do Dr. Marcos Caldeira, cardiologista convidado.
O básico
Pressão arterial é a força que o sangue exerce contra as paredes das artérias. Mede-se em dois números: sistólica (quando o coração contrai) e diastólica (quando relaxa). A meta para a maioria dos adultos é menor que 130 x 80 mmHg, medida em consultório com técnica adequada.
Quem tem
No Brasil, cerca de 1 em cada 4 adultos tem hipertensão. Acima dos 60 anos, a prevalência ultrapassa 60%. Pior: 40% dos hipertensos não sabem que são.
Como medir certo em casa
- Use aparelho automático de braço validado (não pulso)
- Sente-se confortavelmente, costas apoiadas, pés no chão, 5 minutos antes
- Braço apoiado, na altura do coração
- Não fale, não cruze pernas, não tenha tomado café nos 30 minutos anteriores
- Meça 2-3 vezes com intervalo de 1 minuto e use a média das 2 últimas
- Registre manhã (antes do desjejum) e noite, por 7 dias
Quando começar a tratar
Diagnóstico exige aferições repetidas em dias diferentes ou MAPA (Monitorização Ambulatorial). Estágio 1 (130-139 / 80-89) geralmente começa com mudanças de estilo de vida. Estágio 2 (≥140 / ≥90) costuma exigir medicação desde o início, especialmente se houver outros fatores de risco.
Mitos sobre sal
"Não como sal." Mas come embutidos, queijos amarelos, pão industrializado, comida pronta, molhos prontos — onde está a maior parte do sódio. Diminuir sal de adição é só uma parte; ler rótulos é fundamental. Meta OMS: < 5 g/dia (~2 g de sódio).
Estilo de vida que funciona
- Dieta DASH (rica em frutas, vegetais, integrais, peixe): reduz 8-14 mmHg sistólica
- Atividade aeróbica 150 min/semana: reduz 4-9 mmHg
- Perda de 1 kg de peso: reduz cerca de 1 mmHg em obesos
- Redução de sódio para < 2 g/dia: reduz 2-8 mmHg
- Limitar álcool (máximo 1 dose/dia mulher, 2 doses/dia homem): reduz 2-4 mmHg
- Não fumar: efeito agudo + risco cardiovascular global
- Sono adequado: 7-8 horas, tratar apneia obstrutiva se presente
Crise hipertensiva: o que é (e o que NÃO é)
Pressão alta sem sintomas, mesmo 180 x 110, geralmente não é emergência: chamamos de "urgência hipertensiva" e se controla com ajuste da medicação habitual em algumas horas.
Emergência hipertensiva é pressão alta com lesão de órgão-alvo: dor torácica, falta de ar grave, alteração visual súbita, sintomas neurológicos, sangramento. Aí sim, é pronto-socorro.
Por que tratar
Reduzir 10 mmHg da sistólica diminui em 20% o risco de AVC e 17% o de infarto. A medicação não é "uso para o resto da vida" como castigo: é um pacto com sua artéria.
O recado
Meça sua pressão a cada 1-2 anos se está normal, a cada 3-6 meses se está limítrofe. Quem não mede não sabe. Quem não sabe, não trata. Quem não trata, paga caro lá na frente.