Na última década, a vitamina D virou quase mito popular: cura tudo. As novas diretrizes internacionais põem ordem na conversa.
O que dizem as diretrizes 2025 da Endocrine Society
A revisão de 2025 da Endocrine Society foi categórica: para a população geral saudável, não há indicação de dosar rotineiramente vitamina D nem suplementar profilaticamente. A suplementação é recomendada em grupos específicos:
- Crianças e adolescentes (600 UI/dia)
- Gestantes
- Idosos com risco aumentado de queda/fratura
- Pessoas com doença renal crônica, osteoporose, má absorção (doença celíaca, Crohn, pós-bariátrica)
- Indivíduos com baixa exposição solar comprovada e sintomas compatíveis
Para quem não está nesses grupos
Não dosar de rotina. Não suplementar "por garantia". O risco-benefício é desfavorável: você gasta com algo que não precisa, e doses elevadas têm risco real (hipercalcemia, cálculos renais).
O nível ideal
A maioria das sociedades aceita 20–30 ng/mL como faixa adequada de 25(OH)-vitamina D para população geral. Acima de 30 não traz benefício comprovado. Abaixo de 20 sugere deficiência.
Sol ou cápsula
A pele produz vitamina D quando exposta ao sol. 15-20 minutos de braços e pernas, 2-3 vezes por semana, antes das 10h ou após 16h, costuma ser suficiente para uma pessoa de pele clara. Peles mais escuras precisam de mais tempo. Em locais de inverno longo, suplementação faz sentido em grupos de risco.
O que não muda
Cálcio, magnésio e vitamina K2 trabalham em conjunto com a vitamina D para saúde óssea. Sem reposição alimentar dessas fontes, suplementar apenas D não resolve.
Promessas que não se sustentaram
Vitamina D não previne câncer na população geral, não cura depressão, não previne COVID-19 em pessoas com níveis normais, não substitui exercício físico para saúde óssea. A evidência forte se concentra em saúde óssea e prevenção de fratura em grupos específicos.
Recomendação prática
Se você é saudável, ativo, exposto ao sol e tem dieta razoável: não precisa dosar. Se está nos grupos acima ou tem sintomas como dor óssea, fraqueza muscular, fadiga inexplicada: converse com seu médico. Suplementar sem critério não é cuidar de si — é gastar mais e adiar a causa real.